Dor lombar: causas, tipos e tratamentos

Todos nós sabemos desde a infância que em caso de problemas nas costas, é urgente consultar um médico. Porém, muitas vezes, quando vamos a uma consulta, ouvimos de um neurologista que deveria ter sido feito mais cedo, ontem, mas hoje a doença já está negligenciada e requer um tratamento mais complexo e de longo prazo.

Para evitar que isso aconteça, você precisa ouvir o seu corpo - qualquer lombalgia ou dor lombar é um motivo para ir ao médico imediatamente. O desconforto lombar pode ser um sintoma de uma variedade de condições.

Em nosso artigo, mostraremos o que fazer com a dor lombar e quais doenças a causam.

Os sinais mais importantes a não ser ignorados são:

• dor e tensão na parte inferior das costas, especialmente quando a dor aumenta - na virilha, pernas, nádegas;
• uma sensação de pernas assustadoras, dormência, uma sensação de que as pernas estão "felpudas";
• cãibras nas pernas;
• dores nos joelhos e quadris;
• ansiedade, sugar o estômago;
• nas mulheres - períodos dolorosos, ciclo irregular, problemas com a concepção;
• em homens - disfunção erétil, problemas de potência;
• dores no cóccix, pelve pequena, especialmente quando se intensificam, se você mudar a posição do corpo e tomar banho de vapor;
• problemas gastrointestinais que não podem ser curados por um gastroenterologista;
• aumento da dor ao ficar sentado por muito tempo, o que geralmente ocorre em motoristas e funcionários de escritório;
• incapacidade de ficar em pé por muito tempo devido a dores nas costas.

Tipos de dor nas costas

Compreender a natureza da dor é muito importante, porque ajudará o médico imediatamente a fazer uma suposição sobre o diagnóstico e prescrever um diagnóstico mais preciso.

A dor acontece:

• aguda (devido a lesão recente, dura até 1, 5 meses);
• dores;
• burro;
• forte e duradouro;
• subaguda (dura 6-12 semanas);
• variável (transiente);
• crônica (dura mais de 12 semanas).

Além disso, a dor lombar é dividida em primária e secundária.

Primário está associado a alterações crônicas nos tecidos da coluna vertebral, músculos. Às vezes, as raízes espinhais estão envolvidas.

A dor secundária indica outra doença. Pode ser artrose, artrite, algum tipo de patologia dos órgãos internos.

Que médico devo contatar para dor lombar

Normalmente, você precisa primeiro entrar em contato com um terapeuta, que já indicará um especialista restrito - um neurologista, traumatologista, reumatologista, osteopata.

Se você tem certeza de que sabe exatamente a origem da dor, pode entrar em contato com um médico específico diretamente. Por exemplo, se você recentemente caiu sem sucesso, você precisa consultar um traumatologista.

Como vai o diagnóstico e exame por um médico

Em primeiro lugar, o médico deve excluir as doenças com risco de vida. Para tanto, são realizados exames clínicos e bioquímicos de sangue. Eles permitem que você detecte a inflamação, o excesso de cálcio, que é típico do câncer que causa metástases nos ossos. Além disso, as análises revelam mieloma e muitas outras patologias.

A um homem com mais de 50 anos pode ser prescrito um teste de antígeno específico da próstata para descartar câncer de próstata.

Os raios-X são necessários para determinar a altura dos discos intervertebrais e identificar os osteófitos, se houver. Os últimos são crescimentos de tecido ósseo que aparecem devido a uma carga incorretamente distribuída nas vértebras e mudanças em sua forma.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada são necessárias para determinar se há um abaulamento do disco intervertebral, calcificações, estenose do canal vertebral. Mudanças semelhantes podem ser vistas no ultrassom, que é cada vez mais prescrito em vez da TC, uma vez que não dá exposição à radiação.

O paciente definitivamente deve consultar um neurologista e, se necessário, um quiroprático.

Quando o exame é concluído, o médico pode diagnosticar com precisão e determinar as táticas de tratamento. O sucesso da terapia aumenta dez vezes com o tratamento precoce.

Como curar a dor lombar: terapias básicas

O tratamento da parte inferior das costas depende da causa da dor. O que funciona em um caso pode não funcionar em outro. Vejamos as principais terapias e como aliviar a dor em casa.

Tratamento conservador

A terapia conservadora raramente é autoadministrada. Geralmente complementa a medicação.

Os métodos conservadores incluem principalmente fisioterapia. Pode ser terapia manual, massagem clássica ou terapêutica, acupuntura. A massagem ventosa com derramamento de sangue em pontos de gatilho específicos costuma ser prescrita para aliviar espasmos musculares e restaurar o fluxo sanguíneo.

Às vezes, os médicos prescrevem tratamentos com ervas que melhoram a circulação sanguínea na coluna no que diz respeito aos espasmos.

A cinesioterapia está se tornando cada vez mais popular. Esta é uma ginástica especial que precisa ser feita em máquinas de descompressão. Esses dispositivos permitem descarregar músculos sobrecarregados, formando estereótipos motores corretos em uma pessoa.

Medicamentos

Na maioria dos casos, a dor nas costas não ameaça a saúde e pode ser tratada com certos medicamentos e pomadas.

Em primeiro lugar, mostram-se aos pacientes comprimidos anti-inflamatórios não esteróides. Eles são bons analgésicos que também reduzem a inflamação.

Você também pode aplicar injeções para a dor, elas podem parar até mesmo dores muito fortes.

Em um ambiente hospitalar, esses medicamentos podem ser administrados por via intravenosa. Isso os torna a maneira mais rápida e eficaz.

Em casa, eles podem ser injetados por via intramuscular na nádega. Divida visualmente a nádega em quatro segmentos, desenhando duas linhas - horizontalmente e verticalmente no meio. A injeção deve ser feita na parte superior direita (para a nádega direita). Com um movimento confiante, a agulha deve ser inserida em todo o seu comprimento e, em seguida, injetar o medicamento pressionando a seringa. O medicamento deve ser administrado com moderação rápida. Antes da injeção, certifique-se de desinfetar a pele e, em seguida, aplique um cotonete embebido em um anti-séptico por cerca de 5 minutos.

Importante!Não recomendamos a automedicação. Sempre consulte seu médico antes de usar qualquer medicamento!

Vamos voltar aos métodos de tratamento com medicamentos. Em alguns casos, medicamentos hormonais são prescritos para reduzir o inchaço e a dor. Eles agem mais rápido do que os antiinflamatórios não esteróides. Eles são administrados sob supervisão médica ou estritamente de acordo com o esquema prescrito. Em casa, você pode dar injeções intramusculares ou tomar os medicamentos prescritos em comprimidos. No hospital, geralmente são administrados conta-gotas.

Além disso, os agentes hormonais são usados ​​para bloqueios terapêuticos, ou seja, são injetados diretamente na fonte da dor.

Muitos comerciais posicionam pomadas e géis como os meios mais eficazes de lidar com a dor. No entanto, na verdade, esse método de introdução de uma substância ativa no corpo é considerado o mais ineficaz, porque a maior parte da droga nem passa pela pele.

Como se livrar rapidamente da dor sem medicação e em casa

Não será possível se livrar da dor em um minuto, mas em 5-10 pode muito bem. Para fazer isso, você precisa fazer um exercício que visa aliviar o espasmo muscular e relaxar a coluna lombar.

Oferecemos duas opções:

Exercício Um

• Posição inicial - ajoelhado.
• A perna direita deve ser dobrada em um ângulo reto, deve estar na frente. Coloque o pé esquerdo no chão com o joelho.
• Nesta posição, você precisa encontrar um equilíbrio e corrigir.
• Quando você for bom nisso, estenda a mão esquerda para trás e agarre o pé esquerdo.
• Depois disso, puxe sua perna esquerda pelo calcanhar até a pélvis. Os músculos da coxa devem se alongar bem. Você pode aumentar o efeito apertando a nádega esquerda.
• Nessa posição, segure por meio minuto e, em seguida, abaixe lenta e cuidadosamente a perna esquerda, retornando à posição original.
• Em seguida, faça o exercício para a perna direita.

Exercício dois (você precisa de um rolo de massagem)

• Deite-se de costas com um rolo de massagem sob o sacro. Importante: nunca coloque o rolo sob a coluna.
• Puxe suavemente o joelho direito até o peito. O calcanhar esquerdo deve tocar o chão. Neste ponto, você sentirá como o músculo anterior da coxa é alongado.
• Para contrair o músculo, coloque a mão esquerda atrás da cabeça e vire o joelho dobrado ligeiramente para a direita.
• Mantenha esta posição por meio minuto.
• Repita para a outra perna.

Outros remédios caseiros para dor lombar

Se a dor for causada por inchaço, uma compressa fria e seca funciona bem. Pegue gelo ou algo congelado do freezer, coloque em um saco e embrulhe com um pano. Aplique na região lombar por 20 minutos por dois dias. Você pode repetir a cada duas horas.

Se a dor persistir por causa do frio, depois de dois dias você pode tentar compressas quentes. Eles aumentam a circulação sanguínea na região lombar e aliviam a dor, interrompendo os sinais de dor das terminações nervosas para o cérebro. É melhor usar uma almofada de aquecimento elétrica para isso. Se não, o de costume serve. Ou apenas tome um banho quente.

Quais são os sintomas da doença que podem ser dores na parte inferior das costas

Espondilite anquilosante

Esta doença se desenvolve gradualmente. No início, aparece uma leve dor nas costas, depois ela se intensifica e se espalha para outras partes da coluna. A dor pode ocorrer esporadicamente, mas na maioria das vezes é constante e só diminui durante a duração da medicação para dor.

Características da natureza da dor:

• pior em repouso, especialmente de manhã e tarde da noite quando deitado;
• acompanhado de rigidez de movimento;
• passa ou diminui após o carregamento;
• resolve rapidamente após tomar AINE.

Às vezes, a dor é muito fraca ou nem chega, e o único sintoma é uma diminuição da mobilidade da coluna, que se espalha de baixo para cima. Alguns pacientes também têm dor no ombro, sua mobilidade é limitada. Acontece que as articulações das pernas e braços incham e doem.

Hérnia e osteocondrose

Essas doenças têm sintomas semelhantes e são dependentes uma da outra, então vamos examiná-las juntos.

Na osteocondrose lombar, a dor é forte, porque as raízes nervosas são mecanicamente irritadas. Além disso, quando as membranas e septos do disco intervertebral se rompem, as substâncias que irritam os receptores da dor entram na corrente sanguínea.

No estágio final da osteocondrose, os discos intervertebrais se projetam e uma hérnia se forma. A parte inferior das costas é mais freqüentemente afetada porque os orifícios entre a quarta e a quinta vértebras lombares e entre a quinta vértebra e o sacro são os mais estreitos, mas as raízes nervosas que passam por eles são mais maciças. Ao mesmo tempo, o paciente sente uma dor forte, semelhante à ciática. Se a hérnia for maciça, ela começa a pressionar a medula espinhal, o que leva à diminuição da sensibilidade nas pernas e até paralisia.

Sinais típicos de hérnia:

• é impossível ficar de pé sem se apoiar em uma cadeira ou joelho, porque a carga no disco responde com um forte ataque de dor;
• você não pode deitar de bruços assim, mas apenas com um travesseiro;
• é impossível se curvar para pegar algo do chão, mas você precisa se agachar suavemente para fazer isso.

Cifose e escoliose

Não há dor nas fases iniciais. Talvez uma sensação de forte cansaço dos músculos das costas, à noite eu realmente quero ir para a cama o mais rápido possível. No segundo estágio, surgem distúrbios neurológicos:

• mãos ficam dormentes;
• ombros e antebraços enfraquecem;
• minhas costas começam a doer.

Espondiloartrose

A espondilose se desenvolve simultaneamente com ele. Com ele, a cartilagem do disco intervertebral é destruída, protuberâncias ósseas crescem ao redor do disco alterado. Isso pode levar ao estreitamento do canal espinhal e compressão da medula espinhal, na qual as pernas ficam dormentes ou mesmo retiradas, e a função dos órgãos pélvicos é interrompida.

Principais sintomas:

• dor nas costas, que em casos raros se irradia para a coxa mais perto da articulação do quadril;
• alívio da dor após repouso ou interrupção do exercício;
• dor e tensão nos músculos da parte inferior das costas;
• mobilidade limitada da coluna.

A dor se intensifica ao ficar em pé e caminhar, há uma sensação de peso e rigidez na parte inferior das costas pela manhã. Normalmente, a rigidez e o peso desaparecem após o exercício pela manhã.

A dor é leve e pode se tornar crônica. Isso se deve à constante irritação das raízes nervosas e dos nervos.

Protrusão

As saliências ocorrem onde a mobilidade é maior e, portanto, se desgastam. Portanto, a parte inferior das costas é mais afetada.

Os sintomas são leves por um longo tempo, então as pessoas nem mesmo suspeitam que isso não é fadiga comum, mas um diagnóstico sério. No entanto, então as manifestações se intensificam:

• desconforto na região lombar gradualmente se transforma em dor, que se torna mais forte e mais frequente, dói ao se mover, a dor irradia para as pernas e eventualmente passa para elas;
• dor nas pernas se estende até as nádegas, podem ocorrer dormência, formigamento, cãibras;
• Estou preocupado com dores nas costas;
• há uma dor aguda ou dolorida constante;
• nas últimas fases, sem tratamento, os músculos das pernas enfraquecem, a atividade motora diminui;
• ocorrem dores no hipocôndrio direito e / ou esquerdo.

Artrite

Os sintomas da osteoartrite lombar são semelhantes aos da osteocondrose. Com esta doença, a nutrição dos discos intervertebrais é perturbada, as articulações ficam inflamadas. Nos estágios posteriores, pode ocorrer limitação de mobilidade e até paralisia.

A artrite é uma doença crônica, portanto, todas as ordens do médico devem ser seguidas por toda a vida para manter uma qualidade de vida normal.

Principais sintomas:

• dores nas costas incômodas;
• lumbago nas costas contra hipotermia;
• violação de sensibilidade em diferentes partes do corpo;
• a incapacidade de se mover devido à dor depois de uma pessoa estar na mesma posição por muito tempo.

Osteomielite

Com esta doença, há dores constantes na parte inferior das costas, que se intensificam com o movimento e não desaparecem em repouso. A dor pode piorar à noite e pode ser aliviada com uma compressa quente e seca.

Outros sintomas também estão presentes:

• sinais de intoxicação geral do corpo - sudorese, calafrios, perda de peso, um ligeiro aumento na temperatura corporal;
• um abscesso local, devido ao qual as raízes nervosas são comprimidas e as funções dos órgãos inervados por elas são interrompidas;
• paresia e paralisia (em casos graves).

Pancreatite

Se apenas a cabeça do pâncreas for afetada, a dor ocorrerá no hipocôndrio direito, se seu corpo estiver "sob a colher", se a cauda estiver no hipocôndrio esquerdo.

Se toda a glândula estiver inflamada, a dor é do tipo cintura, irradia-se para as costas, sob a omoplata esquerda.

Em alguns casos, a dor irradia para a coxa esquerda, virilha, cóccix e períneo.

A natureza da dor pode ser diferente - aguda, puxando, periódica. Normalmente começa a doer 2-3 horas depois de comer, mas às vezes quase imediatamente - após 10-15 minutos. Durante o esforço físico, a cápsula da glândula é esticada, o que também causa dor.

Estenose espinhal

Ocorre devido a hérnia, protrusão ou sequestro. Comprime os nervos espinhais inferiores que inervam as extremidades inferiores. A dor se espalha ao longo da raiz nervosa afetada, da parte inferior das costas até o pé, perturba ao caminhar e em repouso, aumenta quando uma pessoa tenta endireitar a coluna e diminui ao se inclinar para a frente.

Síndrome da faceta

Esta é uma doença das articulações intervertebrais, que são chamadas de articulações "facetadas". A dor pode ser localizada apenas no local da lesão ou ser aplicada no cóccix, na virilha e na parte posterior da coxa. As sensações desagradáveis ​​são agravadas pela rotação na parte inferior das costas e flexão, após esforço físico e à noite.

Causas de dor lombar

Vamos considerar as principais causas da dor lombar, levando em consideração sua localização.

Dor acima da parte inferior das costas, mas abaixo das omoplatas

As principais razões pelas quais dói nesta área:

• doenças da coluna (dor primária);
• lesão - de uma queda, exercício realizado incorretamente, golpe;
• tensão muscular, espasmo;
• doenças cardiovasculares;
• tumores, incluindo malignos;
• doenças gastrointestinais.

Dor lombar

A dor na parte inferior das costas ocorre devido a doenças da coluna vertebral ou de órgãos internos. No segundo caso, a dor é chamada de "refletida". Na maioria das vezes, a dor ocorre após uma longa caminhada, ficar sentado por muito tempo, contusões e ferimentos, doenças infecciosas anteriores, levantamento de peso.

Freqüentemente, a dor lombar está associada a um estresse prejudicial à saúde e inadequado na coluna. Menos comumente, podem ser doenças do trato gastrointestinal e do sistema geniturinário - colecistite, cistite, pielonefrite, gastrite, constipação.

Sinais de dor refletida:

• micção rara ou frequente e dolorosa;
• inchaço;
• dor abdominal inferior;
• aumento da temperatura corporal;
• náuseas, vômitos;
• diarreia ou constipação.

Nas mulheres, as causas da dor lombar podem ser: gravidez e suas complicações, menopausa, menstruação.

Se não houver outros sintomas além da dor, eles dizem que isso está associado a problemas com o sistema musculoesquelético. Se a dor estiver localizada na região pélvica, pode ser o resultado de uma doença anterior da articulação do quadril.

Dor lombar esquerda

A natureza da dor é dolorosa, ela não passa em repouso, ocorre ao caminhar, fazer exercícios, correr, após ficar sentado por muito tempo.

Se após o repouso a dor não passar, as causas podem ser:

• escoliose;
• osteocondrose;
• infecções espinhais;
• distúrbios circulatórios.

Se a dor ocorre ao caminhar e desaparece após o repouso, pode ser ciática, diabetes mellitus, deslocamento da coluna vertebral, raiz nervosa comprimida.

Dor na região lombar à esquerda ocorre com um estilo de vida sedentário e pode indicar a presença de osteocondrose, hipotermia recente ou postura inadequada.

Dor aguda na cintura no lado, que se irradia para a omoplata esquerda, pode ser um dos sintomas de infarto do miocárdio. Uma úlcera estomacal se espalha na mesma área, a dor é súbita, aguda, cortante.

Dor nas costas

• A dor tipo cólica é característica de doenças do sistema geniturinário.
• O aumento da dor indica um processo inflamatório, incluindo um abscesso.
• A dor da adaga é uma emergência, ou seja, sangramento interno, úlcera, ruptura de um órgão, tromboembolismo.
• Lumbago é uma característica de doenças da coluna, quando as raízes da coluna estão envolvidas.
• A dor constante e monótona é característica de doenças dos órgãos parenquimatosos, como o fígado.
• Puxar a dor ocorre com lesões do sistema musculoesquelético, incluindo trauma.

Dor lombar ao tossir

As causas mais comuns de dor de tosse são:

• Hérnia - acompanhada por perda de sensibilidade do membro. A dor também ocorre ao inclinar-se para a frente.
• Estenose. Ao mesmo tempo, é difícil andar, há fraqueza nas pernas. A inspeção mostra uma diminuição na espessura do disco.
• Artropatia facetária. A parte inferior das costas dói quando você tosse, mas a dor passa se você se curvar para o lado da lesão. Os músculos estão sobrecarregados no lado afetado.
• Lesão do anel fibroso. A dor aumenta com flexões, movimentos e longas sessões.
• Osteocondrose. Reduz a função da coluna vertebral.
• Doença renal.
• Neuralgia - dor na cintura.

Maneiras de prevenir a dor lombar

Para não machucar a região lombar, você deve:

• Tenha uma carga adequada - faça exercícios de manhã, exercícios simples para alongar os músculos e a coluna.
• Faça cursos de massagem periodicamente - clássica, escavação para obter pontos de gatilho.
• Faça aquecimento ou faça um curso de crioterapia conforme orientação de um médico.
• Coma bem para excluir patologias gastrointestinais. É necessário manter um equilíbrio de proteínas, gorduras, carboidratos, consumir bastante fibra vegetal. Álcool, gordurosos, fritos, salgados e picantes devem ser excluídos da dieta. Não abuse de carnes defumadas e enlatados, fast food. Outro ponto importante é o regime de consumo: você precisa beber 1, 5-2 litros de líquido por dia (junto com sopas, chá, etc. ).
• Ao primeiro sinal de doença, você deve consultar um médico. Nos estágios iniciais, quase todas as doenças podem ser curadas com rapidez e facilidade, sem quaisquer consequências. Se você tem predisposição a problemas na região lombar, um neurologista deve ser visitado para prevenção pelo menos uma vez por ano.